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输尿管结石B超检查时看不到可能由结石体积过小、肠道气体干扰、结石位置特殊、设备分辨率不足等原因引起，需结合CT或静脉肾盂造影进一步确诊。
1、结石体积过小直径小于3毫米的结石可能因超声波长限制无法显影，建议通过尿常规检测结晶成分，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或碳酸氢钠片促进排出。
2、肠道气体干扰肥胖或肠胀气患者因气体反射导致声波衰减，检查前需空腹8小时并清洁灌肠，可尝试变换体位或采用彩色多普勒超声辅助定位。
3、结石位置特殊输尿管中段结石易被骨盆骨骼遮挡，可能伴有肾绞痛和血尿症状，确诊需行非增强CT检查，急性期可选用布洛芬缓释胶囊、山莨菪碱片或哌替啶注射液缓解症状。
4、设备分辨率不足低频探头对微小结石敏感性较低，建议转诊至配备高频探头（7.5MHz以上）的医疗机构复查，同时完善血尿酸和钙磷代谢检查排除代谢性疾病。
检查前2日保持低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿液稀释，若出现持续腰痛或排尿困难应立即就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
