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体外碎石要去大医院吗

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体外碎石要去大医院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石一般建议选择具备专业泌尿外科设备和经验的医疗机构,主要考虑因素有设备精度、医生经验、应急处理能力、术后随访条件。

1、设备精度:

大医院通常配备高精度体外冲击波碎石机,可精准定位结石位置,减少对周围组织的损伤。

2、医生经验:

专业泌尿外科医生能根据结石大小、位置选择合适能量参数,提高碎石成功率并降低并发症风险。

3、应急处理:

术中可能出现肾绞痛、出血等状况,三级医院可快速启动多学科协作处理突发情况。

4、术后管理:

大医院能提供结石成分分析、代谢评估等后续服务,帮助预防复发。

术后需增加饮水量促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、排尿疼痛

结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关,可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征,表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别,必要时完善尿常规检查。

4、腰部胀痛

结石梗阻导致肾盂内压力增高,表现为患侧腰部持续性钝痛,严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。