健康知道
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输尿管下段结石多数情况下可能自行排出，实际排出概率与结石大小、位置、输尿管条件、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于输尿管下段的结石比中上段更易排出，因下端输尿管管径较宽且靠近膀胱。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易通过，既往有输尿管手术史可能影响排出。
4、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
建议结石患者保持充足水分摄入并适度运动，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴随恶心呕吐。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解症状。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样。血尿程度与结石大小和位置有关，可配合尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排石。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿刺激征，表现为排尿次数增多但尿量减少。需与尿路感染鉴别，必要时完善尿常规检查。
4、腰部胀痛结石梗阻导致肾盂内压力增高，表现为患侧腰部持续性钝痛，严重时可出现肾积水。超声检查可明确结石位置及肾积水程度。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
