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肾结石排出时依次经过肾盂、输尿管、膀胱和尿道。结石移动可能引发疼痛、血尿或排尿异常,具体路径与结石大小、位置有关。
1、肾盂结石从肾实质脱落后首先进入肾盂,此处空间较大,小结石可能无症状,较大结石可导致腰部钝痛或肾积水。
2、输尿管输尿管是结石最易卡顿的部位,尤其三个生理狭窄处。典型症状为突发性绞痛向会阴放射,可能伴随恶心呕吐。
3、膀胱结石进入膀胱后刺激黏膜引起尿频尿急,部分患者出现排尿中断现象。膀胱内结石较易通过排尿动作排出。
4、尿道男性尿道细长更易发生结石嵌顿,表现为排尿困难、尿线分叉。女性尿道短直,结石通常能较快排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或排尿障碍需立即就医。体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石。
肾结石初期症状可能包括腰部隐痛、排尿异常、血尿和恶心呕吐。症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛。
1、腰部隐痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重。
2、排尿异常:尿频尿急常见于结石刺激膀胱三角区,部分患者可能出现排尿中断或尿流变细。
3、肉眼血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,通常无凝血块。
4、胃肠反应:肾绞痛放射至腹部可引发反射性恶心呕吐,可能伴有腹胀等消化道症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即泌尿外科就诊。