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湿热肾结石,有什么症状

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湿热肾结石,有什么症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

湿热肾结石的症状主要包括腰部钝痛、排尿异常、血尿以及发热寒战。症状发展通常从早期不适逐渐进展为严重并发症。

1、腰部钝痛:

结石移动刺激肾盂或输尿管时引发单侧腰部持续性胀痛,疼痛可向下腹部放射,活动后加重。

2、排尿异常:

可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,部分患者排尿时有突然中断现象,伴随尿道灼热感。

3、肉眼血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或淡红色,常见于剧烈活动后。

4、发热寒战:

提示继发尿路感染,体温可达39℃以上,可能伴有恶心呕吐等全身中毒症状。

建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热症状应及时泌尿外科就诊。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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