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CT检查结石的准确率通常高于彩超。结石诊断的准确性主要与结石成分、检查设备分辨率、患者体型、操作者经验等因素有关。
1、结石成分CT对含钙结石的检出率接近100%，而彩超对尿酸结石等非钙化结石的敏感性较低。CT可通过亨氏单位值判断结石成分。
2、设备分辨率多层螺旋CT的空间分辨率可达0.5毫米，能检出3毫米以上的微小结石；彩超对5毫米以下结石容易漏诊，受肠气干扰明显。
3、患者体型肥胖患者腹壁脂肪会衰减超声波，导致彩超图像质量下降；CT检查不受体型限制，但需注意辐射防护。
4、操作经验彩超结果高度依赖操作者手法，不同医师检查结果可能存在差异；CT图像为标准化重建，阅片一致性更高。
对于疑似泌尿系结石患者，建议优先选择低剂量CT检查，孕妇及儿童等特殊人群可考虑彩超作为初步筛查手段。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
