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输尿管结石可通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式取出。手术方式选择主要与结石大小、位置、患者身体状况等因素有关。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴有血尿、肾绞痛等症状。
2、经皮肾镜取石术适用于较大或上段输尿管结石，需在腰部建立通道进入肾脏碎石取石。可能与结石体积超过10毫米有关，通常表现为腰部胀痛、反复感染等症状。
3、体外冲击波碎石部分输尿管结石可选择体外冲击波碎石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出。适用于结石直径小于15毫米且无严重梗阻的情况。
4、开放手术取石极少采用，仅适用于合并解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例。可能与输尿管狭窄、畸形等病理因素有关。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
