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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿、结石成分等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或体外碎石失败者，经尿道置入内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，可能伴随尿频、尿急等症状。
结石排出期间避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
