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肾脏结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，需重复进行2-3次治疗，术后可能出现血尿症状。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，需住院3-5天，存在出血和感染风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛需及时就医。
肾结石进入输尿管后通常表现为突发性剧烈腰痛、排尿异常、下腹坠胀及血尿，症状严重程度与结石大小和位置相关。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管上段时引发肾绞痛，疼痛呈刀割样并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐，需使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常结石刺激输尿管黏膜导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断，可选用坦索罗辛、托特罗定或索利那新改善排尿症状。
3、下腹坠胀结石移动至输尿管下段时产生持续钝痛感，可能伴有膀胱刺激征，建议使用布洛芬、吲哚美辛或对乙酰氨基酚镇痛。
4、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常与感染相关，需配合头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素进行抗感染治疗。
出现上述症状应及时进行泌尿系超声检查，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
