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输尿管结石积水可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石积水通常由尿量减少、饮食不当、尿路感染、输尿管狭窄等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于促进小结石排出，每日建议饮用超过2000毫升水，避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠能碱化尿液。结石可能与尿酸盐代谢异常、尿路感染有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。反复结石发作可能与甲状旁腺功能亢进、先天性畸形有关，可能伴随肾功能异常、反复尿路感染。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并严重积水者，可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石网篮直接取出。
急性发作期需限制高嘌呤饮食，恢复后适当增加柑橘类水果摄入，定期复查泌尿系超声监测积水情况。
肾结石进入输尿管后通常表现为突发性剧烈腰痛、排尿异常、下腹坠胀及血尿，症状严重程度与结石大小和位置相关。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管上段时引发肾绞痛，疼痛呈刀割样并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐，需使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常结石刺激输尿管黏膜导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断，可选用坦索罗辛、托特罗定或索利那新改善排尿症状。
3、下腹坠胀结石移动至输尿管下段时产生持续钝痛感，可能伴有膀胱刺激征，建议使用布洛芬、吲哚美辛或对乙酰氨基酚镇痛。
4、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常与感染相关，需配合头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素进行抗感染治疗。
出现上述症状应及时进行泌尿系超声检查，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
