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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物排石适用于6-10毫米的结石，需配合蹦跳运动。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿，需重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石，适用于超过2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败者。需住院3-5天，可能发生出血或感染。
治疗后应限制草酸含量高的菠菜竹笋，减少动物内脏摄入，每日保持适量跳跃运动促进残石排出。
肾结石进入输尿管后通常表现为突发性剧烈腰痛、排尿异常、下腹坠胀及血尿，症状严重程度与结石大小和位置相关。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管上段时引发肾绞痛，疼痛呈刀割样并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐，需使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常结石刺激输尿管黏膜导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断，可选用坦索罗辛、托特罗定或索利那新改善排尿症状。
3、下腹坠胀结石移动至输尿管下段时产生持续钝痛感，可能伴有膀胱刺激征，建议使用布洛芬、吲哚美辛或对乙酰氨基酚镇痛。
4、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常与感染相关，需配合头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素进行抗感染治疗。
出现上述症状应及时进行泌尿系超声检查，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
