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肾结石阵发性疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，可通过药物解痉止痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、结石移动刺激结石在尿路中移动时摩擦黏膜引发绞痛，疼痛常从腰部放射至下腹。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻合并感染时会出现疼痛伴发热，可能与大肠埃希菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染治疗。
3、输尿管痉挛结石卡压导致输尿管平滑肌剧烈收缩，表现为间歇性剧痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮注射液等药物解除痉挛。
4、肾积水结石阻塞引起尿液潴留，肾盂内压力升高导致胀痛，可能伴随恶心呕吐。需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻。
发作期应增加饮水量促进排石，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
肾结石进入输尿管后通常表现为突发性剧烈腰痛、排尿异常、下腹坠胀及血尿，症状严重程度与结石大小和位置相关。
1、剧烈腰痛结石卡在输尿管上段时引发肾绞痛，疼痛呈刀割样并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐，需使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常结石刺激输尿管黏膜导致尿频尿急，部分患者出现排尿中断，可选用坦索罗辛、托特罗定或索利那新改善排尿症状。
3、下腹坠胀结石移动至输尿管下段时产生持续钝痛感，可能伴有膀胱刺激征，建议使用布洛芬、吲哚美辛或对乙酰氨基酚镇痛。
4、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常与感染相关，需配合头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素进行抗感染治疗。
出现上述症状应及时进行泌尿系超声检查，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
