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肾结石的微创手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜抵达肾脏，配合激光碎石，适用于中小型结石，具有无体表创伤的优势。
3、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎结石，碎片随尿液排出，适用于直径小于2厘米的肾盂结石，需重复进行多次治疗。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取石，适用于合并解剖异常的结石，需全身麻醉。
术后需增加饮水量促进残石排出，定期复查泌尿系超声评估疗效，避免高草酸饮食预防复发。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血液循环，减轻输尿管痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3. 体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力，避免结石进一步移动刺激输尿管，同时配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 就医碎石当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，解除机械性梗阻是根治疼痛的关键。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
