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直径0.4厘米的肾结石多数无须立即处理。结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出0.4厘米的结石体积较小，约80%可通过大量饮水及适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合跳跃运动促进排出。
2、药物辅助存在排尿疼痛或轻度肾积水时，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解症状。
3、体外碎石若结石滞留超过4周或引发反复感染，可采用体外冲击波碎石术，该技术通过声波将结石分解为小于0.2厘米的颗粒便于排出。
4、内镜取石对于输尿管下段嵌顿性结石，输尿管镜钬激光碎石能直接粉碎并取出结石，手术创伤小且恢复快。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
