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直径0.8厘米的结石多数情况下可以通过保守治疗排出。结石能否排出主要与结石位置、患者泌尿系统解剖结构、饮水量、药物辅助治疗等因素有关。
1、结石位置输尿管下段结石排出概率较高，肾盂结石需先进入输尿管才能排出。可通过跳跃运动帮助结石位移。
2、解剖结构输尿管直径通常为0.3-0.5厘米，但存在个体差异。先天狭窄或畸形者需评估手术必要性。
3、饮水量每日饮水2000-3000毫升增加尿流冲刷力。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾负担。
4、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
观察期间出现发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医。建议限制草酸钙类食物摄入，保持适度运动促进结石移动。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
