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人为什么会反复有结石

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人为什么会反复有结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起,可通过调整生活习惯、药物溶解、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食结构失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需控制每日钠摄入低于5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢性疾病

可能与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等因素有关,通常伴随血钙升高、尿液酸碱度异常。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、解剖结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等因素导致尿液滞留。需通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等解除梗阻。

结石患者应定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,避免长期服用维生素D制剂。

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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。

2、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。

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