| 1人回答 | 67次阅读
输尿管内结石可就诊于泌尿外科、急诊科、肾内科或普通外科,优先选择泌尿外科。结石治疗选择主要与结石大小、位置、并发症及医疗条件有关。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室,可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗。当结石引发肾绞痛或尿路梗阻时需紧急处理。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿时可急诊处理,通过止痛解痉缓解急性症状后转诊泌尿外科。急诊科适合处理结石导致的急性肾功能损害。
3、肾内科合并肾功能不全或代谢性结石患者需肾内科协同治疗。尿酸结石等特殊类型需长期代谢评估和药物溶石治疗。
4、普通外科基层医院无泌尿专科时可处理简单病例,复杂结石仍需转诊。开放手术取石目前已较少采用。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后定期复查预防复发。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。