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肾有结石0.3cm严重吗

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肾有结石0.3cm严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.3厘米通常不严重,多数可通过自然排石或保守治疗处理。肾结石的处理方式主要有观察等待、药物辅助排石、体外冲击波碎石、手术取石。

1、观察等待

0.3厘米的小结石可能随尿液自行排出,建议增加饮水量至每日2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,促进结石排出。

3、体外碎石

若结石滞留超过4周或引发反复感染,可考虑体外冲击波碎石术,该技术对0.3厘米结石的粉碎效果良好。

4、手术干预

极少数合并解剖异常或严重梗阻时需行输尿管镜取石,但0.3厘米结石通常无须手术。

日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。

2、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。

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