健康知道
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糖尿病目前无法彻底治愈，但可通过规范管理实现长期血糖稳定。糖尿病管理主要有生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症预防。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，每周进行适度有氧运动和抗阻训练，保持规律作息有助于改善胰岛素敏感性。
2、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖降低血糖，需遵医嘱制定个体化用药方案。
3、血糖监测定期检测空腹及餐后血糖，使用动态血糖仪观察血糖波动趋势，根据监测结果及时调整治疗方案。
4、并发症预防每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查，严格控制血压血脂可延缓糖尿病肾病、视网膜病变等并发症进展。
建议糖尿病患者建立健康档案，每3个月复查糖化血红蛋白，在医生指导下调整治疗方案，避免听信偏方或擅自停药。
糖尿病使用二甲双胍格列齐特效果不佳时，可通过调整生活方式、联合用药、胰岛素治疗、手术干预等方式改善。血糖控制不理想通常与药物抵抗、饮食不当、胰岛功能衰退、并发症进展等因素有关。
1、调整生活方式严格控制每日碳水化合物摄入量，增加全谷物和蔬菜比例，每日进行快走或游泳等有氧运动，帮助提高胰岛素敏感性。
2、联合用药在医生指导下可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净，或胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽，需监测肝肾功能变化。
3、胰岛素治疗对于胰岛功能严重受损患者，采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案，如甘精胰岛素配合门冬胰岛素，需要规范监测血糖波动。
4、手术干预符合手术指征的肥胖患者可考虑代谢手术，包括胃旁路术或袖状胃切除术，术后需长期随访营养状况。
定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，根据血糖谱调整治疗方案，注意预防低血糖事件发生。
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