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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛:结石移动或阻塞输尿管时可引发腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,改变体位可能缓解。
2、血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常为无痛性,运动后可能加重。
3、排尿困难:结石堵塞尿道或膀胱出口时可能出现尿流中断、尿频尿急,严重时可引发尿潴留。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现体温升高伴畏寒,提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎等严重并发症。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或高热时应立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,碱性枸橼酸盐类制剂可溶解尿酸结石。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或冲击波碎石失败病例,通过尿道置入内镜直接碎石取石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常伴随术后留置双J管等处理。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食,保持适度运动,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。