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输尿管结石手术后可能出现尿路感染、输尿管狭窄、肾功能损伤、结石复发等后遗症。多数患者术后恢复良好,但需警惕长期并发症风险。
1、尿路感染手术操作可能破坏尿路黏膜屏障,导致细菌入侵引发感染。表现为发热、尿频尿痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,同时增加水分摄入。
2、输尿管狭窄结石嵌顿或手术创伤可能导致输尿管瘢痕性狭窄。可能出现肾积水、腰部胀痛,需通过球囊扩张或输尿管支架置入解除梗阻。
3、肾功能损伤长期结石梗阻或手术中灌注压力过高可能影响肾功能。需定期监测肌酐、尿素氮指标,必要时使用肾康注射液等护肾药物。
4、结石复发代谢异常未纠正时易再次形成结石。建议术后进行24小时尿成分分析,针对性使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,每3-6个月复查泌尿系超声监测结石情况。
天目山医院治疗泌尿系统结石可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方法,实际效果与结石大小、位置及患者个体差异有关。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,治疗过程无须住院。
2、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石,采用纤细内镜经尿道直达结石部位,配合激光或套石篮直接取出,术后恢复较快。
3、经皮肾镜手术处理复杂性肾结石时,通过腰部微小切口建立通道,利用肾镜粉碎并清除结石,适合鹿角形结石等特殊类型。
4、药物辅助治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度,坦索罗辛有助于输尿管扩张,双氯芬酸钠能缓解结石排出时的绞痛症状。
建议就诊前完善泌尿系CT或B超检查明确结石具体情况,术后注意每日饮水2000毫升以上并限制高草酸食物摄入。