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肾结石发作通常从腰部或侧腹部开始疼痛，可能逐渐放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛特点主要有突发性绞痛、持续性钝痛、排尿痛以及伴随血尿。
1、突发性绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发剧烈绞痛，呈刀割样，常需急诊使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、持续性钝痛结石嵌顿导致肾积水时可出现腰部胀痛，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛胶囊及消旋山莨菪碱片。
3、排尿痛结石进入膀胱或尿道可能引起排尿刺痛，可遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、伴随血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，需完善泌尿系CT检查，必要时行经皮肾镜碎石术，止血药物常用云南白药胶囊。
发作期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于小结石排出，持续疼痛超过6小时或发热需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，碱性枸橼酸盐类制剂可溶解尿酸结石。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或冲击波碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接碎石取石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常伴随术后留置双J管等处理。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，保持适度运动，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
