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结石排到输尿管什么感觉

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结石排到输尿管什么感觉

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石排到输尿管时通常表现为突发性剧烈腰痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐等症状,疼痛可能向会阴或大腿内侧放射。

1、突发剧痛

结石移动刺激输尿管引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部刀割样疼痛,常因体位变化突然加重,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解痉挛性疼痛。

2、排尿异常

结石阻塞输尿管可能导致尿频尿急,部分患者出现排尿中断或尿流变细,需通过多饮水促进排石,必要时采用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛输尿管。

3、肉眼血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致出血,尿液呈粉红色或洗肉水样,建议进行尿常规检查,可配合使用云南白药胶囊、血尿安胶囊等止血药物。

4、胃肠反应

输尿管与胃肠神经存在交叉反射,可能伴随恶心呕吐症状,若持续不能进食需静脉补液,可短期应用甲氧氯普胺或多潘立酮控制呕吐。

出现上述症状时应限制高草酸饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛持续超过6小时或发热需立即急诊处理。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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