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尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,无须特殊药物辅助。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,适用于中等大小结石。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂排出,适用于肾盂或输尿管上段直径10-20毫米的结石。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂肾结石,输尿管镜碎石术处理输尿管中下段结石,适用于直径超过20毫米的顽固性结石。
建议限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,术后定期复查超声监测复发情况。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查,常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测,可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量,辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标,有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异,X线平片可区分含钙结石与非钙结石,超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查,明确结石成分后制定针对性预防方案,同时注意多饮水、调整饮食结构。