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腰椎横突第3节骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练等方式治疗。腰椎横突骨折通常由外力撞击、跌倒、运动损伤、骨质疏松等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周,避免腰部扭转或负重,以减轻局部炎症反应。可配合冰敷缓解肿胀。
2、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需同步补充钙剂和维生素D。
3、支具固定稳定期可佩戴腰部支具保护,限制脊柱侧弯和旋转活动。支具需每日佩戴16-20小时,持续6-8周。
4、康复训练伤后4周起逐步进行腰背肌等长收缩训练,6周后增加桥式运动、猫式伸展等低强度核心稳定性练习。
恢复期间避免久坐久站,饮食注意补充优质蛋白和钙质,3个月内禁止剧烈运动或重体力劳动,定期复查X线评估愈合情况。
腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。
1、保守治疗急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。
建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。