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输尿管结石有什么表现

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输尿管结石有什么表现

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状发展通常从早期隐痛进展为剧烈绞痛,严重时可引发肾积水。

1、腰部绞痛

结石移动刺激输尿管引发突发性刀割样疼痛,多位于患侧腰部或侧腹部,可向下腹及会阴放射,疼痛程度与结石大小和位置相关。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随疼痛发作出现,活动后血尿可能加重。

3、排尿异常

结石堵塞输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状,若合并感染可能出现脓尿和排尿灼热感。

4、消化道症状

剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐,部分患者会出现腹胀等胃肠道反应。

出现上述症状建议尽早就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出。

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尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,需及时就医解除梗阻。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

3、继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关,常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、肾脏缺血

长期梗阻导致肾血流减少,组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤,需通过手术解除梗阻并评估肾功能。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状应立即就诊。

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