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肾结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱及尿道等泌尿系统部位,主要形成于肾盂和肾盏。
1、肾盂和肾盏结石最常见于肾脏的集合系统,包括肾盂和肾盏,此处尿液滞留易形成结晶沉积。
2、输尿管肾脏排出的结石可能卡在输尿管狭窄处,尤其输尿管上段与肾盂连接部、跨髂血管处及膀胱入口处。
3、膀胱少数结石可直接在膀胱形成,多见于存在排尿障碍或膀胱异物的情况下。
4、尿道男性尿道较长,结石易滞留于前列腺部或尿道外口,女性尿道短较少发生。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿症状应及时就医。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。