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尿道管结石症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急以及排尿中断,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、排尿疼痛结石刺激尿道黏膜引发剧烈疼痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部,急性期可能伴随冷汗、面色苍白。
2、血尿结石移动划伤尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,常与排尿疼痛同时出现,尿液可呈淡红色或洗肉水样。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,患者每小时排尿可达5-8次,但每次尿量较少。
4、排尿中断结石完全阻塞尿道时出现尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿,严重者可发生急性尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,出现上述症状应及时进行泌尿系统超声检查。
肾结石出现血尿可通过增加饮水量、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物镇痛肾绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛,同时配合坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、输尿管镜取石针对嵌顿在输尿管的结石,采用经尿道置入内窥镜进行激光碎石或套石篮取石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
出现血尿期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,避免剧烈运动防止结石移位加重出血,若血尿持续超过24小时或伴发热需急诊处理。