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小细胞肺癌T4N2M0属于局限期。小细胞肺癌的分期主要采用美国退伍军人肺癌协会的二分法，分为局限期和广泛期。T4N2M0表示肿瘤已侵犯邻近结构且伴有同侧纵隔淋巴结转移，但尚未出现远处转移，符合局限期定义。
局限期小细胞肺癌指肿瘤局限于一侧胸腔，可被包含在一个放射野内。T4代表原发肿瘤侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食管或椎体等结构。N2表示同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。M0意味着无远处器官转移。该分期患者通常采用同步放化疗，部分可考虑手术联合辅助治疗。局限期预后优于广泛期，但复发风险仍较高。
小细胞肺癌进展迅速，T4N2M0患者需尽快开始治疗。同步放化疗是标准方案，常用依托泊苷联合顺铂化疗配合胸部放疗。预防性全脑放疗可降低脑转移风险。治疗期间需监测骨髓抑制、放射性食管炎等不良反应。治疗后定期随访胸部CT、头颅MRI等，早期发现复发转移。戒烟、营养支持、呼吸锻炼有助于改善生活质量。
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