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是什么原因得输尿管结石

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是什么原因得输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

日常水分摄入不足导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可配合枸橼酸钾颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物调节尿液酸碱度。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉摄入,必要时使用别嘌呤醇、氢氯噻嗪、碳酸氢钠等药物控制尿酸和钙代谢。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液碱化和磷酸盐沉积,可能与变形杆菌感染或尿路梗阻有关,常伴排尿灼痛和血尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病导致高钙尿症或高草酸尿症,通常伴随骨痛或酸中毒症状。需治疗原发病,配合硫普罗宁、维生素B6、噻嗪类利尿剂等药物调节代谢。

保持每日适量运动有助于小结石排出,饮食需避免菠菜、浓茶等高草酸食物,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。

1、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。

2、饮水量

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。

3、运动量

适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。

4、输尿管条件

输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。

建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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