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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择温水,避免浓茶或咖啡刺激。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可遵医嘱使用。需警惕非甾体抗炎药可能引发胃肠不适。
4、体位调整结石位于输尿管上段时可采用膝胸卧位,下段结石建议健侧卧位。改变体位可能帮助结石移位减轻嵌顿。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿需急诊处理。日常应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动促进排石。
尿道结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出,同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石,可能伴随血尿或尿路刺激症状,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于较大肾结石或复杂性结石,可能与解剖异常或反复感染有关,需预防出血和感染。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。