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肾结石卡在输尿管导致排尿困难可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量，可能推动小结石排出。适合结石直径小于5毫米的情况，需避免咖啡因饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。可能与输尿管痉挛有关，常伴随腰部绞痛。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管解剖异常有关，可能伴有血尿症状。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出结石，适合顽固性嵌顿结石。常与结石表面粗糙有关，易引发尿路梗阻。
发作期间建议低盐低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，适度跳跃运动帮助排石，若出现发热或持续无尿需立即急诊处理。
输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外碎石术适用于直径小于20毫米的结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口，但需重复进行多次治疗。
2、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段结石，可能伴随输尿管黏膜损伤风险。
3、经皮肾镜术针对较大肾盂结石或复杂结石，需在腰部穿刺建立通道，术后可能发生出血或感染等并发症。
4、腹腔镜取石适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，需全身麻醉，术后恢复期较长但取石彻底。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
