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肾结石疼痛发作时可通过多饮水、热敷镇痛、调整体位、药物缓解等方式应对。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染或代谢异常等因素引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升，适当增加排尿量可能帮助小结石排出，但需避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。
3、调整体位采取膝盖微屈的侧卧位，减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化诱发绞痛。
4、药物缓解疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片等药物，但需排除肠梗阻等禁忌症。
若出现持续高热、无尿或血尿加重等症状应立即就医，日常需控制高草酸饮食，限制每日钠盐摄入低于5克。
输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外碎石术适用于直径小于20毫米的结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口，但需重复进行多次治疗。
2、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道粉碎结石，适合中下段结石，可能伴随输尿管黏膜损伤风险。
3、经皮肾镜术针对较大肾盂结石或复杂结石，需在腰部穿刺建立通道，术后可能发生出血或感染等并发症。
4、腹腔镜取石适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，需全身麻醉，术后恢复期较长但取石彻底。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
