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肾结石通常建议在结石直径超过6毫米、引起梗阻或感染、药物排石无效时选择体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、肾功能及患者耐受性评估。
1、结石大小直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石首选碎石，过小可自行排出，过大需手术干预。
2、梗阻感染结石导致肾积水、尿路感染或肾功能损害时需紧急碎石解除梗阻，常伴随发热、腰痛症状。
3、药物无效α受体阻滞剂坦索罗辛、双氯芬酸钠栓剂等药物排石治疗4周无效者，可转为碎石治疗。
4、特殊位置中下段输尿管结石因解剖位置限制，碎石成功率较低，需优先考虑输尿管镜取石。
碎石后需每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙饮食，定期复查超声监测排石情况。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛，疼痛多位于会阴或尿道口，排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时，会反复刺激膀胱逼尿肌，导致排尿次数明显增多，每次尿量较少，伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时，尿液可呈现淡红色或洗肉水样，部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛，活动后可能加重，疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
