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宫腔镜腹腔镜联合手术是一种微创手术，通过宫腔镜和腹腔镜同时检查或治疗子宫内外病变，主要用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、输卵管堵塞、盆腔粘连等疾病。
1、手术原理宫腔镜经阴道进入子宫腔观察内膜病变，腹腔镜通过腹部小切口探查盆腔器官，两者联合可实现内外同步诊疗。
2、适用疾病适用于需要同时处理宫腔和盆腔病变的情况，如复杂子宫肌瘤、子宫内膜异位症合并粘连、不孕症输卵管评估等。
3、技术优势相比传统开腹手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，能一次性解决多部位问题。
4、术前准备需完善妇科检查、影像学评估及凝血功能检测，手术通常在月经干净后3-7天进行。
术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查评估恢复情况。
卵巢囊性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等原因引起，需通过超声检查及肿瘤标志物评估性质。
1、生理性囊肿：排卵后黄体未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊肿，通常无不适，2-3个月经周期后多自行消失，无须特殊治疗，定期复查即可。
2、子宫内膜异位症：异位子宫内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿，伴随痛经、性交痛，可选用布洛芬缓解疼痛，或遵医嘱使用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制病灶。
3、多囊卵巢综合征：激素紊乱导致卵巢多囊样改变，伴月经稀发、痤疮，需调整生活方式，二甲双胍改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
4、卵巢肿瘤：囊腺瘤、畸胎瘤等良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤如浆液性囊腺癌需手术切除，CA125升高提示恶性可能，术后可能需紫杉醇联合卡铂化疗。
发现卵巢囊性包块应避免剧烈运动，减少豆制品摄入，每3-6个月复查超声监测变化，绝经后新发囊肿或包块增大需及时就诊。
