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肾结石的症状表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部钝痛:早期多为腰部隐痛或胀痛,活动后加重,可能与小结石在肾盂内移动刺激有关。可通过热敷缓解,若疼痛持续需就医排查。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛感。建议增加饮水量冲刷尿路,血尿持续需超声检查。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管会引起尿流变细、排尿中断,严重时导致肾积水。出现排尿障碍需立即进行影像学评估。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示可能发生脓肾症等危急情况,须急诊处理。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应即刻就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。