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预防结石的药物主要有枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪和碳酸氢钠。这些药物需在医生指导下根据结石类型及个体情况选择使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾适用于尿酸结石和低枸橼酸尿症患者,通过碱化尿液抑制结石形成。常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、别嘌呤醇别嘌呤醇主要用于高尿酸血症相关的尿酸结石,可减少尿酸生成。剂型有片剂和缓释片,需监测肝功能。
3、氢氯噻嗪氢氯噻嗪适用于钙性结石患者,通过减少尿钙排泄发挥作用。常见为片剂,使用时需注意电解质平衡。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠用于尿酸结石的尿液碱化治疗,剂型包括片剂和注射剂。长期使用可能引起代谢性碱中毒。
预防结石需结合药物与生活方式调整,每日饮水超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查尿常规和泌尿系超声。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。