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肾结石为什么会尿血

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肾结石为什么会尿血

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石引起尿血可能由结石移动划伤尿路黏膜、继发尿路感染、梗阻导致血管破裂、合并凝血功能障碍等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、黏膜损伤:

结石移动时摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂,表现为突发性肉眼血尿伴腰部绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊缓解症状。

2、尿路感染:

结石滞留诱发大肠埃希菌等病原体感染,引发膀胱炎或肾盂肾炎,出现血尿伴尿频尿痛,需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片抗感染治疗。

3、血管破裂:

较大结石造成尿路梗阻使肾盂内压升高,导致黏膜下静脉破裂出血,常见暗红色血尿伴排尿困难,需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。

4、凝血异常:

长期血尿合并基础疾病如血小板减少症时,可能加重出血症状,需联合氨甲环酸片、维生素K1注射液、凝血酶原复合物等改善凝血功能。

每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路,限制菠菜动物内脏等高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿应立即就医。

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性生活时阴茎勃起不坚或中途疲软可能由心理压力、疲劳、局部刺激不足、血管性勃起功能障碍等原因引起,可通过心理疏导、生活方式调整、药物治疗等方式改善。

1、心理压力

焦虑或紧张情绪会抑制性兴奋反射,表现为勃起困难。伴侣共同参与心理疏导有助于缓解压力,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀、帕罗西汀等抗焦虑药物。

2、身体疲劳

过度劳累导致睾酮水平暂时下降,建议调整作息并补充优质蛋白。适当进行深蹲等下肢运动可改善盆底肌血流。

3、刺激不足

性前戏不充分或性行为间隔过短会影响勃起质量。增加感官刺激并控制频率,严重者可短期使用他达拉非等PDE5抑制剂。

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可能与动脉粥样硬化、糖尿病血管损伤等因素有关,通常伴随晨勃减少。需治疗原发病,血管活性药物如前列地尔可改善局部供血。

保持规律运动习惯,避免过量饮酒,必要时到男科或泌尿外科进行夜间勃起监测等专科检查。

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