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输尿管下段结石多数可以自行排出，排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过8毫米的结石可能需医疗干预。可通过多饮水促进结石移动。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或炎症时更易排出。存在先天性狭窄或既往手术史者需评估是否需输尿管支架置入。
3、水分摄入每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水。
4、运动辅助适度跳跃运动有助于结石下移。可选择跳绳、上下台阶等垂直运动，每日2-3次，每次5-10分钟。
出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，必要时可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。日常需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
