健康知道
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肾结石5毫米通常不会漏诊。肾结石的诊断准确性与结石大小、检查方法、患者症状、医生经验等因素有关。
1、结石大小5毫米结石属于中等大小，通过超声、CT等常规检查方法较易被发现，漏诊概率较低。
2、检查方法超声检查对5毫米结石的检出率较高，CT检查的敏感性和特异性更好，能更准确识别小结石。
3、患者症状伴有腰痛、血尿等典型症状时，医生会更仔细排查，降低漏诊可能；无症状结石可能被忽视。
4、医生经验经验丰富的医生能更准确解读影像结果，减少漏诊；基层医院可能因设备或经验不足导致漏诊。
建议有肾结石疑似症状者选择正规医院检查，必要时可进行复查或结合多种检查方法确认诊断。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
