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肾结石造影检查通常采用静脉尿路造影或CT尿路造影，通过静脉注射含碘造影剂后拍摄X光或CT图像，观察肾脏、输尿管及膀胱的显影情况。
1、静脉尿路造影：患者需空腹并清洁肠道，注射造影剂后分时段拍摄腹部X光片，造影剂经肾脏排泄时能清晰显示结石位置及尿路梗阻情况。
2、CT尿路造影：采用多层螺旋CT扫描，注射造影剂后三维重建尿路图像，对小结石检出率更高，可同时评估肾实质及周围组织病变。
3、造影前准备：需进行肾功能评估和碘过敏试验，检查前6小时禁食，必要时服用缓泻剂清洁肠道，避免伪影干扰诊断。
4、检查后处理：检查后需大量饮水促进造影剂排泄，观察是否出现过敏反应，肾功能异常者需监测肌酐变化。
检查后24小时内避免剧烈运动，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医，糖尿病患者使用造影剂后需暂停双胍类药物48小时。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
