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尿系结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿路黏膜引发剧烈疼痛，疼痛可放射至会阴或大腿内侧，严重时伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路导致黏膜损伤，表现为肉眼血尿或镜下血尿，常与疼痛同时出现。需通过尿常规和影像学检查明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区或合并感染时，会出现排尿次数增多、尿意急迫感。可完善尿培养检查，根据结果选择头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染药物。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛，活动后加重。需通过超声或CT明确结石大小，较大结石需考虑输尿管镜碎石取石术。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
