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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石排出效果主要与结石大小、位置、成分及患者代谢状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛能扩张输尿管。需在医生指导下使用药物,定期复查超声评估效果。
3、体外碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎成砂粒状。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合体位排石。
4、微创取石输尿管软镜可直接取出梗阻性结石,经皮肾镜处理复杂鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周,预防感染和粘连。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜竹笋,适度跳跃运动帮助碎石排出,定期复查泌尿系CT评估清除效果。
经常得结石可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、泌尿系统感染等因素有关,可通过调整饮水习惯、优化膳食结构、药物干预及定期复查等方式预防复发。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,均匀分配于全天,避免长时间无液体摄入。
2、饮食失衡高草酸、高嘌呤或高盐饮食会增加结石风险。减少菠菜、动物内脏、腌制食品摄入,增加柑橘类水果和低脂乳制品比例。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关,常伴骨痛、关节肿痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂调节代谢。
4、尿路感染反复感染易形成感染性结石,多伴有尿频尿急。需规范使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,并完善尿培养检查。
建议定期进行泌尿系统超声检查,保持适度运动促进小结石排出,出现腰痛血尿等症状需及时就医。