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肾盏结石能体外碎石吗

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肾盏结石能体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾盏结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。

1、结石大小

直径小于20毫米的肾盏结石通常适合体外碎石,过大的结石可能需分次治疗或改用输尿管软镜取石。

2、结石位置

肾中盏和上盏结石碎石成功率较高,下盏结石因解剖位置特殊可能需调整体位或联合其他治疗方式。

3、结石成分

硬度较低的尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,硬度较高的胱氨酸结石或草酸钙结石可能需要调整能量参数。

4、患者因素

严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需谨慎评估,妊娠期女性绝对禁忌体外碎石治疗。

治疗前需完善泌尿系CT平扫和肾功能检查,术后建议每日饮水超过2000毫升并配合适度跳跃运动促进排石。

其它精选问题

推荐 尿道管结石手术多少钱

尿道管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高。前者适用于中小结石,后者适用于复杂结石或肾盂结石。

2、结石大小:

结石直径越大手术难度越高,可能需要分次手术或联合治疗,费用相应增加。超过2厘米的结石通常需要更复杂的手术方案。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更先进、医生经验更丰富。部分地区医保报销比例也会因医院等级不同而存在差异。

4、麻醉方式:

全身麻醉费用高于椎管内麻醉,复杂手术需全身麻醉。麻醉选择需根据患者身体状况和手术时长决定。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现血尿或发热需及时就诊。

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