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肾结石2.5厘米怎么办

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肾结石2.5厘米怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石2.5厘米可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。

1、体外冲击波碎石术

适用于结石质地较疏松且肾功能良好的患者,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出,术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道直达肾脏,采用激光或气压弹道粉碎结石并取出,适用于较大或复杂结石,可能与尿路解剖异常有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

3、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,创伤小恢复快,适合肾盂结石,可能与甲状旁腺功能亢进有关,可能出现多尿、骨质疏松等伴随症状。

4、开放手术

仅用于合并严重感染或解剖畸形的极少数病例,需切除部分肾组织,术后需长期监测肾功能。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力,定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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