健康知道
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肾结石可能停留在膀胱，常见于输尿管结石排入膀胱后未及时排出的情况，主要与结石体积过大、膀胱出口梗阻、尿道狭窄、前列腺增生等因素有关。
1、结石体积过大直径超过5毫米的结石易卡在膀胱颈或尿道。可通过多饮水促进排尿，必要时行体外冲击波碎石术。
2、膀胱出口梗阻神经源性膀胱或膀胱颈硬化可能导致结石滞留。需解除梗阻病因，可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛平滑肌。
3、尿道狭窄外伤或炎症导致的尿道狭窄会阻碍结石排出。需行尿道扩张术，严重时需尿道成形术。
4、前列腺增生老年男性前列腺增生压迫尿道形成机械性梗阻。可服用非那雄胺缩小腺体，合并感染时需用左氧氟沙星抗炎。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食，出现排尿困难或血尿应及时泌尿外科就诊。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
