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肾结石的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。八十岁以上患者需根据结石大小、位置及身体状况综合评估，优先选择创伤小的方案。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出，同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波通过体外冲击波粉碎结石，适用于1-2厘米的肾盂结石。高龄患者需评估心肺功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜粉碎并取出结石，适合输尿管中下段结石。需注意高龄患者麻醉风险，术后可能留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道粉碎结石，适用于大于2厘米的复杂结石。对患者肾功能和凝血功能要求较高，术后需密切监测出血情况。
高龄患者治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
