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糖尿病伴高血压如何用药

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糖尿病伴高血压如何用药

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病伴高血压患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,需综合评估血糖与血压控制情况调整用药方案。

1、ACEI类药物

卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂可降低血压并减少糖尿病肾病风险,常见不良反应包括干咳,肾功能不全者需调整剂量。

2、CCB类药物

硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂对血糖代谢影响较小,适用于合并动脉硬化的患者,可能引起下肢水肿等副作用。

3、利尿剂

氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂需注意可能引起的电解质紊乱,长期使用可能影响糖耐量,建议小剂量联合用药。

4、ARB类药物

氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有肾脏保护作用,适用于ACEI类药物不耐受患者,需监测血钾水平。

患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免使用可能升高血糖的降压药物如β受体阻滞剂,具体用药方案需由内分泌科医生个体化制定。

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推荐 糖尿病适合喝什么牛奶

糖尿病患者适合喝低脂牛奶、无乳糖牛奶、高钙牛奶、无糖酸奶等食物,也可以遵医嘱吃二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、低脂牛奶

低脂牛奶脂肪含量较低,有助于控制热量摄入,适合糖尿病患者饮用。

2、无乳糖牛奶

无乳糖牛奶适合乳糖不耐受的糖尿病患者,避免因乳糖不耐受引起胃肠不适。

3、高钙牛奶

高钙牛奶富含钙质,有助于预防骨质疏松,适合糖尿病患者长期饮用。

4、无糖酸奶

无糖酸奶含有益生菌,有助于调节肠道菌群,适合糖尿病患者适量饮用。

二、药物1、二甲双胍

二甲双胍是常用的降糖药物,能够改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。

2、格列美脲

格列美脲属于磺脲类降糖药,能够刺激胰岛素分泌,帮助控制血糖。

3、阿卡波糖

阿卡波糖能够延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。

4、胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病或严重2型糖尿病患者,能够直接补充体内胰岛素不足。

糖尿病患者在选择牛奶时应优先考虑低脂、无糖或高钙产品,避免摄入过多糖分和脂肪,同时需定期监测血糖,根据医生建议调整饮食和用药方案。

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