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膝盖下侧凹陷处疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为运动后隐痛,进展期可出现持续性钝痛,严重时伴关节活动受限。
1、髌腱炎髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱微损伤,表现为膝盖下方压痛和蹲起困难。建议减少跑跳活动,局部冰敷缓解炎症,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年多见,与生长发育期胫骨结节牵拉损伤有关,表现为局部隆起伴压痛。家长需限制孩子剧烈运动,使用护膝保护,疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂或口服布洛芬混悬液。
3、半月板损伤膝关节扭转动作易致半月板撕裂,疼痛多伴弹响和交锁症状。可能与退行性变或运动创伤有关,需通过MRI确诊,轻者可用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素片等营养关节软骨药物。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常突发红肿热痛。需低嘌呤饮食,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片控制症状。
避免长时间跪姿或爬山等加重膝盖负荷的活动,肥胖者需控制体重,运动前充分热身,疼痛持续超过一周应及时骨科就诊。
膝盖处鼓起一坨肉可能由滑膜囊肿、脂肪瘤、骨软骨瘤、痛风石等原因引起,可通过穿刺抽液、手术切除、降尿酸治疗等方式干预。
1、滑膜囊肿:膝关节滑膜积液形成囊性凸起,触感柔软有波动感,多与过度劳损有关,可通过穿刺抽液或关节镜手术处理,药物可选双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液。
2、脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成无痛性包块,质地柔软可移动,体积较大时需手术切除,药物干预效果有限,必要时可考虑阿托伐他汀钙片调节脂代谢。
3、骨软骨瘤:青少年常见良性骨肿瘤表现为硬质骨性突起,X线可见特征性软骨帽,生长活跃者需手术刮除,药物无法消除瘤体,疼痛时可使用洛索洛芬钠片缓解。
4、痛风石:尿酸结晶沉积导致皮下结节伴红肿热痛,需长期服用非布司他片、苯溴马隆片降尿酸,急性期用秋水仙碱片控制炎症,严重者需手术清理。
建议避免膝关节过度负重活动,控制体重并定期复查包块变化情况,若出现快速增大或影响关节功能应及时至骨科或风湿免疫科就诊。