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输尿管下盏结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式排出。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变及遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助冲刷结石。建议分次饮用,避免短时间内大量摄入。肾绞痛发作时需暂停饮水并及时就医。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
3、体位调整采取头低臀高位或健侧卧位,利用重力促进结石向肾盂移动。每日进行3-4次,每次持续15-20分钟,动作需缓慢避免眩晕。
4、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需完善泌尿系CT评估结石硬度,术后可能出现血尿或肾周血肿。
结石排出期间应限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石位置变化,若发热或持续腰痛需急诊处理。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。